HALLUX VALGUS ET ORTEILS EN GRIFFE

HALLUX VALGUS

L’hallux valgus est la déformation du 1 er métatarsien entrainant des gênes et des douleurs au chaussage.

Il apparait plus fréquemment chez les personnes présentant des prédispositions (congénital, pied égytien…)


L’intervention :


La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Elle dure en moyenne 30 minutes.

Une incision est réalisée à la face médiale du pied. L’ostéotomie (section osseuse) est réalisée après la tête du premier métatarsien; Une correction de l’axe du métatarsien est réalisée afin de faire disparaitre la déformation. L’ostéotomie  est fixée par une ou deux vis. Des gestes complémentaires peuvent être nécessaires (ostéotomie de la 1 ère phalange, gestes sur les rayons latéraux)

  

Suites opératoires:


Hospitalisation en ambulatoire

Chaussure de sober 30 jours

Glaçage


Surélévation du pied 


Rééducation au déroulé du pas


Arrêt de travail 6 semaines


Complications :


Hématome

Phlébite

Raideur

Récidive de l’hallux valgus

Infection

Non consolidation

HALLUX RIGIDUS

L’hallux rigidus est le terme médical pour parler de  l’arthrose de l’articulation métatarso-phalangienne du 1 er rayon.

Elle correspond à l’usure du cartilage au niveau des surfaces articulaire. 

L’arthrose provoque une raideur et des douleurs lors de la mobilisation de l’articulation et de la marche.

L'intervention: arthrodèse métatars-phalangienne du premier rayon


L’intervention est réalisée sous anesthésie loco- régionale ou anesthésie générale. Elle dure en moyenne 45 minutes.

Une incision est réalisée sur le côté interne du 1er rayon. À l’aide d’une scie, on retire les protubérances osseuses et on retire les surfaces articulaires. On fixe l’articulation à l’aide de deux vis ou d’une vis avec une plaque.

Un pansement stérile est réalisé.


Suites post-opératoires :


Hospitalisation en ambulatoire

Premier pansement réalisé en consultation au quinzième jour

Port de chaussure spécifique pendant 6 semaines

Rééducation à la marche à la 6ème semaine

Repris du travail à 2 mois

Reprise des activités sportives à 3 mois


Risques et complications :

Hématome

Phlébite

Infection

Algoneurodystrophie

Non consolidation

ORTEILS EN GRIFFE

Les orteils en griffe ou en marteau sont les rayons latéraux (du 2ème au 5ème orteil) qui se rétractent progressivement, occasionnant une gêne au chaussage. Ils provoquent des durillons douloureux et des cors sur les orteils.


L’intervention :

Une cicatrice est réalisée à la face dorsale du pied. L’ostéotomie de Weill permet de raccourcir le métatarsien. Les fragments osseux peuvent être ou non fixés par 1 vis.

Une résection de l'articulation inter-phalangienne peut permettre de corriger la déformation fixée par une broche pour maintenir la réduction

Des gestes complémentaires peuvent être nécessaire (allongement extenseurs…)


Suites post-opératoire :


Hospitalisation ambulatoire

Marche protégée par une chaussure de Sober

Surélévation du pied

Rééducation au déroulé du pas

Arrêt de travail 2 mois


Complications :


Hématome

Phlébite

Raideur

Récidive de la griffe 

Infection

Non consolidation

©2019 by Docteur Olivier Demay.